公卫执业医师流行病学考点之疾病的分布特征

发布时间:2018-09-29 10:33:50 编辑: 手机版

 疾病的分布特征是公卫执业医师考试可能会涉及的知识点,为方便大家更好的备考2019年公卫执业医师考试,小编特地为大家整理了相关知识点内容,具体如下:

1.地区分布

无论哪种疾病的发生都或多或少存在地域上的差异,疾病这种地区分布的差异反映了不同地区致病因子分布的差别,与不同地区的自然环境和社会环境因素有关。一般可根据资料的性质按照国家间、国家内不同地区以及城乡等地理区域分布特征来分析。

如果一些疾病无需从外地输入,只存在于某一地区,或在某一地区的发病率水平总是较高,这种现象称为疾病的地方性。疾病地方性的种类有自然疫源性、自然地方性、统计地方性。判断疾病地方性的依据是:①该病在当地居住的各人群组中发病率均高,并随年龄增长而上升;②在其他地区居住的相似的人群组中,该病的发病率均低,甚至不发病;③外来的健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率逐渐与当地居民接近;④迁出该地区的居民,该病的发病率下降,患者症状减轻或呈治愈趋向⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

2.时间分布

疾病分布随着时间的变化不断变化,这种变化是一个动态过程,不同时间疾病分布的不同,不仅反映了致病因素的动态变化,也反映了人群特征的变化。疾病的时间分布特征有:

(1)短期波动:指在一个地区或一个集体的人群中,短时间内某病的发病数明显增多的现象。

(2)季节性:即疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象。

(3)周期性:即疾病依规律性的时间间隔发生流行。

疾病呈现周期性常见的原因有:①足够数量的易感人群。尤其新生儿积累使易感者数量增加,②该病的传播机制容易实现;③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异。周期性间隔时间的长短取决于:①易感者积累的速度;②病原体变异的速度;③病后免疫持续时间的长短。

(4)长期变异:经过一个相当长的时期(通常为几年或几十年),疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化,这种现象称为长期变异。长期变异的原因有:①病因或致病因素发生了变化;②抗原型别变异。病原体毒力、致病力的变化和机体免疫状况的改变;③诊疗技术的进步、防治措施的改善;④社会人人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变等。

3.人群分布

人群分布的特征有年龄、性别、职业、家庭、民族、行为、收入等。有些是固有的生物性的,有些是社会性的特征,这些特征有时可能成为疾病的危险因素。研究疾病人群分布有助于确定危险人群和探索致病因素。

4.疾病三间分布的综合描述

在实际工作中疾病的描述往往是三间综合进行的,只有这样,才能更多获得病因线索和流行因素的信息,有利于提出病因假设。移民流行病学是利用移民人群综合描述疾病的三间分布,从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别,区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用,从而发现病因线索。

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