公卫补助提高,为何乡村医生反而抱怨

发布时间:2018-11-02 10:57:20 编辑: 手机版

 自2009年公共卫生服务开展以来,公卫补助成为了村医的主要收入之一。近年来,国家发放的公卫补助一涨再涨,为啥到村医手中的却寥寥无几?

首先,需要明确的是2018年人均55元的基本公共卫生服务经费补助,并不能全部发放到医生手中,因为,公共卫生服务项目的运行和维护都是需要经费的,其中,医生的公卫补助,仅占其中的一部分。

另外,目前,乡镇卫生院和村医是共同承担公共卫生服务项目的,因此,公卫补助也会按照各自所承担的项目的比例配发。

但是,这样仍然消除不了村医们的疑惑,不少细心的村医会发现,基本公共卫生服务项目的补助标准都不太一样,甚至是在一个县的不同乡镇,同样的公卫服务项目获得的补助额度也不同。

公卫补助提高,为何乡村医生反而抱怨

 

首都儿科研究所卫生发展研究室辛倩倩博士等成立研究组,收集了6省300家乡镇卫生院国家基本公共卫生服务项目承担任务量以及资金分配情况等,从中测算乡村医生承担任务量和资金分配比例。

结果发现,乡村医生所承担的总任务量占乡镇卫生院任务量的47.04%,而拨付乡村医生的经费比例仅为35.83%。拨付比例最低的省份仅拨付了16.37%,而拨付最高的比例为61.18%。

由此可见,村医的工作量与收入难成正比,甚至,有些地区,还出现了干的越多,赚的越少的情况。

公卫补助是笔“糊涂账”?

国家对县一级基本公卫补助发放标准只有原则性指导,补助资金的发放在不少地区落实时,出现“糊涂账”。

中央到地方各级财政的专项拨付,是统一按照户籍人口数作为统计口径,但是由于各地的政策不同,公卫补助的计算方式也千差万别。

此外,乡镇卫生院既是“裁判”,又是“运动员”的情况,让公卫补助发放金额再次成“谜”。

虽然,公卫考核是一份详细的打分表,但是,乡镇卫生院也可以以“质量”“绩效考核”等方式克扣款项。

还有村医吐槽称:卫生院的人抽调下村干公卫,村医带路,后期完善一下,年终全部领走钱。

有村医甚至表示:去年的公卫款项到今年还没有发。

有人分析,乡村一体化下,村医成为受卫生院管理和控制的体制外人,成为有义务和责任却无权益和保障的一个弱势群体。

乡村医生究竟何时迎来自己的春天?

本文已影响
+1
0