鼻咽癌病人放疗后护理需谨慎,这些知识有必要get一下

发布时间:2018-11-07 16:18:23 编辑: 手机版

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为提高鼻咽癌患者生活质量,帮助鼻咽癌患者减少放疗反应带来的痛苦,本文将详细介绍鼻咽癌的一些小知识。

鼻 咽 癌 病 因

1、EB病毒感染

2、环境和饮食(亚硝酸盐、高镍低硒、咸鱼及腌制食物等)

3、遗传(鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象)

鼻 咽 癌 临 床 表 现

1、血涕或鼻血:表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

3、头痛

4、颈部淋巴结转移症状

5、面麻

6、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞

7、复视

8、舌肌萎缩和伸舌偏斜

9、眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关

鼻 咽 癌 治 疗 方 案

1、放射治疗:首选治疗方法

2、手术治疗

3、化学治疗

鼻 咽 癌 放 射 反 应

• 全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。

• 粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,照射过程中常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。

• 唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。

• 皮肤和皮下组织放射反应:照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,如照射速度快,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

• 放射治疗的晚期放射反应:皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。

• 张口困难: 咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。

• 放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。

• 放射性皮肤及皮下组织丹毒。

• 放射性中耳炎。

• 放射性脑及脊髓损伤。

放 射 反 应 的 处 理 或 护 理

一、口干的护理

原则:多漱口,多喝白开水及果汁等

方法:随身携带温开水;口含维生素C或糖果促进分泌;使用刺激分泌药物

晚期反应:腮腺完全破坏目前无良方

二、急性腮腺炎、口腔粘膜炎的护理

饮食:原則为禁食刺激性食物,进流质、易消化食物

局部:口腔卫生,漱口水或专用止痛漱口水

严重:胃管

三、牙周组织病变、牙齿坏死的护理

原则:注意口腔卫生

方法:餐后软毛牙刷刷牙、漱口

预防:放疗前口腔科医师检查,去除患牙

四、张口困难的护理

原则:张口训练

方法:渐进性压舌板法

五、味觉改变的护理

原则:进高蛋白、高热量、高维生素的软食,避免刺激或过热、过冷食物

方法:厌蛋白质时蛋白质饮食中加柠檬汁、薄荷、香料等,食欲不好时少量多餐、软食(蒸鱼、蒸蛋、稀饭、面条、软水果等)

六、脱发的护理

原则:头巾遮盖或戴假发

七、胃肠道反应的护理

原则:注意饮食,少渣、高钾、易消化、高蛋白、高热量软质食物

方法:恶心时,碳酸饮料;进食蛋、奶酪、香蕉、苹果汁、马铃薯、白面包、白吐司等;禁食核桃、花生、全麦面包、油炸、多油脂、巧克力、咖啡、奶类等;腹泻后,温水或中性肥皂水清洗肛门并温水坐浴;严重者,止吐药、止泻药

八、骨髓抑制的护理

原则:每周复查血常规

方法:白细胞过低时,戴口罩、多休息或隔离护理,医生决定是否停放疗

面对疾病,患者本人要保持积极的心态,重建良好的生活规律,坚持适度的运动,出院后定期返院复查,护理人员同时制定前瞻性护理及个体化护理措施,这样就可以减轻患者的痛苦和经济负担!为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质护理服务!

(来源:解放军第210医院)

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